日本阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)对于非小细胞肺癌患者恶液质症状的治疗效果

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在癌症治疗中，恶病质（恶液质）是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和预后。非小细胞肺癌作为肺癌的主要类型之一，其晚期患者常面临恶病质的困扰，表现为体重减轻、骨骼肌量减少、食欲不振等症状。阿那莫林是一种口服、选择性的胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽，与其受体结合后，能刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。

　　阿那莫林通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素，作用于脑部食欲中枢，刺激患者食欲，并促进脑下垂体生长激素（GH）的分泌。生长激素进一步促进肝脏分泌促生长因子IGF-1，后者能够增强人体肌肉的蛋白合成，从而增加患者的肌肉量和体重。

　　临床研究结果

　　阿那莫林的临床研究主要集中在非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者上。针对非小细胞肺癌患者的多项研究表明，阿那莫林在治疗恶病质方面表现出显著效果。在一项多中心、安慰剂对照、随机、双盲、平行组研究中，阿那莫林组患者在体重、肌肉质量和食欲改善方面均优于安慰剂组。这些结果证实了阿那莫林对于非小细胞肺癌患者恶液质症状的治疗效果。

　　适应症与用法用量

　　阿那莫林适用于治疗无法切除的晚期、复发性非小细胞肺癌患者的恶病质症状。对于在3.6个月内体重减轻5%以上且伴有食欲不振，同时符合疲劳或倦怠感、全身肌肉骨骼减少等两项以上症状的患者，阿那莫林是一个有效的治疗选择。成人通常的剂量是每天空腹口服一次，每次100mg，服用后需间隔1小时方可就餐。

　　副作用与安全性

　　尽管阿那莫林在治疗恶病质方面显示出显著疗效，但其也存在一定的副作用。主要副作用包括γ-GTP（血清γ-谷氨酰转肽酶）增加、糖化血红蛋白增加等。此外，还可能引起心律不齐、高血糖、糖尿病恶化以及肝功能障碍等严重不良反应。因此，在使用阿那莫林时，需要严格遵循医嘱，定期监测相关指标，以确保患者的用药安全。

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