如何用好火遍全网的减肥神器？看这里怎样使用司美格鲁肽片！

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注：司美格鲁肽又称索马鲁肽，英文名称为Semaglutide，是同一种物质，各国译名不同。

索马鲁肽是近年来减重、降糖效果的重磅明星药物。其中，口服索马鲁肽又是继注射型之后的新一代版本。本篇即讲清口服索马鲁肽减肥效率和服用方法。

今年3月，欧洲药品管理局（EMA）发布官方声明，指出诺和诺德生产的索马鲁肽将面临长期短缺。这一情况的出现，主要由于社交媒体上的广泛关注和名人代言引发了对该药物的需求激增。即将卸任的Twitter首席执行官埃隆·马斯克 (Elon Musk) 等知名人物，以及众多社交媒体影响者，都将这种药物誉为减肥的神奇方案。

口服索马鲁肽于2019年首次获批上市。2021年，FDA批准其用于治疗肥胖症，2023年1月又批准该药用于治疗青少年肥胖症，成为目前全球少数获得FDA正式批准用于肥胖治疗的药物之一。

| 和针剂区别

在疗效方面，只要储存和服用得当，口服索马鲁肽与注射索马鲁肽的效果相差无几。然而，两者的给药方式和频率存在差异，患者可以根据自身需求选择最适合的方案。

口服索马鲁肽每天服用一次，使用方便且不需要冷链存储和运输，具有更好的可及性。而索马鲁肽针剂则需要每周进行一次皮下注射，可选择在腹部、大腿或上臂处注射，同时需要全程冷链处理。

研究表明，当口服索马鲁肽与基础胰岛素联合使用时，其在治疗2型糖尿病方面的疗效与注射用索马鲁肽相当，甚至在某些情况下表现得更好。口服索马鲁肽表现出良好的耐受性，并能产生与注射剂类似的效果。

发表在《糖尿病治疗》杂志上的一篇综述指出，与其他GLP1-RA药物相比，口服索马鲁肽在显著降低HbA1c水平方面具有明显优势。在这一点上，口服和注射索马鲁肽之间没有统计学上的显著差异。关于减肥，口服索马鲁肽（除1 mg注射剂型外）在减重效果上优于其他注射疗法，尽管这一差异在统计学上并不显著。

减重效率

发表于《新英格兰医学杂志》上的一项由Wilding等人开展的随机、双盲、安慰剂对照的STEP1试验中，研究纳入了1961名肥胖或超重但无糖尿病的成人。参与者以2:1的比例随机分配，分别接受索马鲁肽或安慰剂治疗，疗程持续68周，并同时进行生活方式干预。

68周后，研究结果显示，索马鲁肽组的体重平均减少了14.9%，而安慰剂组仅减少了2.4%。在减重达到特定阈值方面，索马鲁肽组有86.4%、69.1%和50.5%的参与者体重分别减轻超过5%、10%和15%。相比之下，安慰剂组的这些比例分别为31.5%、12.0%和4.9%。

| 服用方法

1）建议在空腹状态下、每日第一餐之前服用，最好在起床时服用。

2）用约半杯水（120毫升以下）送服1片药片。请直接吞服，不要切割、粉碎或咀嚼药片。

3）若服药后需要进水、进食或服用其他药物，请至少在服药30分钟后进行。

4）如果漏服一剂，请跳过漏服剂量，按计划在第二天服用下一剂。

| 服用剂量

1）初始阶段，口服索马鲁肽的推荐剂量为每次3mg，每天一次，持续30天。

2）在服用3mg剂量30天后，将剂量调整为每次7mg，每天一次。

3）如果需要更显著的降糖或体重控制效果，可以在使用7mg剂量至少30天后，将剂量增加至每次14mg，每天一次。

| 主要副作用

有时可能会出现胃部不适、腹胀、恶心、便秘或腹泻等消化系统症状。

如果出现伴随呕吐的持续性剧烈腹痛，请立即停止使用该药物，并尽快前往医院就诊。

| 索马鲁肽减肥机理

索马鲁肽是一种GLP-1类似物，与人类GLP-1序列具有94%的同源性。作为GLP-1受体激动剂，它通过与GLP-1受体结合，启动一系列降低血糖的机制，包括刺激胰岛素分泌和减少胰高血糖素分泌。此外，索马鲁肽还可以修复受损的内膜，改善内皮功能，从而有益于心血管系统。

关于减肥，索马鲁肽也可作用于消化道，导致胃肠道排空延迟，从而增加饱腹感；此外，它可以通过作用于大脑来抑制食欲。

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