β3肾上腺素受体激动剂——日本Astellas制药米拉贝隆（Mirabegron）如何有效缓解尿频尿失禁和膀胱过度活动症状

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一、产品概述

贝他尼斯（Betanis®）是由Astellas制药公司推出的一款用于治疗膀胱过度活跃症（OAB）的创新药物，其主要活性成分为米拉贝隆（Mirabegron）。米拉贝隆（Mirabegron）是用于治疗膀胱过度活动症（Overactive Bladder，简称OAB）的新型药物，归属于选择性β3肾上腺素受体激动剂类。OAB是一种常见的泌尿系统疾病，表现为尿急、尿频、夜尿、甚至急迫性尿失禁等症状。与传统治疗药物相比，米拉贝隆通过独特的作用机制调节膀胱活动，减少不必要的膀胱收缩，帮助患者改善排尿习惯，极大地提高了生活质量。

二、米拉贝隆的成分和作用机制

米拉贝隆是一种选择性β3肾上腺素受体激动剂。它的主要作用机制是通过激活膀胱逼尿肌中的β3肾上腺素受体，促使膀胱肌肉松弛，从而增加膀胱的储尿能力，减少尿意的频繁产生。

•成分名称：米拉贝隆（Mirabegron）

•化学类别：选择性β3肾上腺素受体激动剂

•主要作用部位：膀胱逼尿肌（Detrusor Muscle）

传统的OAB治疗药物（如抗胆碱药物）主要是通过抑制膀胱逼尿肌中的乙酰胆碱受体，减少膀胱的收缩反应，但这些药物通常伴随较强的副作用，如口干、视力模糊、便秘等。而米拉贝隆则通过选择性作用于β3受体，能够有效减少这些副作用。因为β3受体主要集中在膀胱中，对其他部位的影响较小，药物整体耐受性好。

三、米拉贝隆的临床疗效

米拉贝隆已经在多项临床试验中被证实对膀胱过度活动症的治疗具有显著效果。研究结果显示，服用米拉贝隆的患者在治疗数周后，其尿急、尿频和急迫性尿失禁的症状显著减轻，夜间起夜次数减少，膀胱储尿能力提升。

1.快速见效：多数患者在用药后2周左右即可明显感受到膀胱症状的改善。

2.长期效果显著：持续使用米拉贝隆可保持症状缓解，且药效不会因时间推移而减弱。

3.耐受性优越：与传统抗胆碱药物相比，米拉贝隆的副作用显著减少，特别是对于中老年患者和长期使用者而言，其安全性更具优势。

四、米拉贝隆的适应症与治疗范围

米拉贝隆主要用于治疗膀胱过度活动症（OAB），其症状包括：

•尿频：每天排尿次数超过8次，且无法正常控制。

•尿急：突然的强烈尿意，需立即排尿。

•急迫性尿失禁：因尿急而无法控制排尿，导致尿液失禁。

•夜尿：频繁起夜，干扰睡眠。

除了作为膀胱过度活动症的主要治疗药物，米拉贝隆还被用于对抗由老年、神经系统疾病（如脊髓损伤、帕金森症等）引起的尿频和尿急问题。其显著疗效和较少的副作用使其成为该领域的创新药物之一。

五、米拉贝隆对膀胱过度活动症的治疗效果

膀胱过度活动症是一种由膀胱逼尿肌不正常活动引起的疾病，其具体病因尚未完全明确。可能的原因包括：

•神经系统疾病：如脊髓损伤、帕金森病、阿尔茨海默症等会干扰膀胱神经传导，导致膀胱不自主收缩。

•老年相关因素：随着年龄增长，膀胱的弹性和控制能力下降，导致尿频和尿急。

•尿路感染：反复的泌尿系统感染可能对膀胱神经造成损害，诱发OAB症状。

•其他病症：如前列腺增生、糖尿病等也可能引发或加重膀胱功能障碍。

米拉贝隆通过增强膀胱储尿能力、减少逼尿肌的无意识收缩，有效缓解上述症状，改善患者的生活质量。

六、米拉贝隆的优势与副作用

优势：

1.副作用少：相比抗胆碱药物，米拉贝隆引起的副作用如口干、便秘的发生率大幅减少。

2.耐药性低：长时间使用米拉贝隆不会引发耐药性，患者可以长期服用而保持疗效。

3.心血管系统影响较小：尽管米拉贝隆可能会轻微增加心率和血压，但总体上对心血管系统的影响较为有限，且多数患者能够良好耐受。

常见副作用：

•血压轻度升高：部分患者在使用米拉贝隆时可能出现轻微的血压升高。

•心率增加：极少数患者可能出现心率增加的现象，但一般不会造成严重不适。

七、总结

米拉贝隆作为一种选择性β3肾上腺素受体激动剂，在治疗膀胱过度活动症方面展现了显著的疗效和良好的耐受性。它通过作用于膀胱逼尿肌，增加膀胱储尿量，减少尿急和尿频等症状，特别适用于那些对传统抗胆碱药物耐受性差或副作用较大的患者。

其优势在于较少的副作用和对心血管系统的有限影响，使得患者能够长期使用并保持疗效。此外，米拉贝隆对神经系统疾病引发的膀胱过度活动症也有一定的治疗效果，为广大膀胱功能障碍患者提供了新的治疗选择。随着临床应用的逐步推广，米拉贝隆有望进一步提升患者的生活质量，并成为膀胱功能治疗领域的黄金标准。

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