银屑病(牛皮癣)与角化症的治疗新希望：日本Oxarol®马沙骨化醇软膏（Maxacalcitol Ointment）

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银屑病(牛皮癣)与角化症的治疗新希望：日本xarol®马沙骨化醇软膏（Maxacalcitol Ointment）

Oxarol软膏（马沙骨化醇软膏）详尽评述

药品基本信息

商品名称：Oxarol Ointment 25μg/g

通用名称：马沙骨化醇软膏（Maxacalcitol Ointment）

生产企业：日本Maruho株式会社（マルホ株式会社）

Oxarol软膏是由Maruho开发的活性维生素D3类似物药物，主要用于治疗寻常性银屑病（Psoriasis vulgaris）和掌跖角化症（Palmoplantar keratoderma）。作为原研药，该药物通过调控角质形成细胞的增殖与分化，从根源上改善皮肤病变。

成分分析及药理作用

主要成分：马沙骨化醇（Maxacalcitol），25μg/g。

药理机制：

1. 角质形成细胞调控：马沙骨化醇通过与维生素D受体（Vitamin D Receptor, VDR）结合，促进角质形成细胞的正常分化，抑制异常增殖，从而减少银屑病特有的鳞屑形成。

2. 免疫调节：药物可抑制炎症因子（如IL-6、TNF-α）的释放，降低免疫介导的炎症反应，缓解红斑症状。

3. 钙代谢优化：相比其他活性维生素D3制剂，马沙骨化醇对血钙浓度的影响较低，安全性更高。

临床适应症

1. 寻常性银屑病：Oxarol通过减少角化细胞增殖及调节炎症反应，有效减轻银屑病的红斑、鳞屑和瘙痒症状，显著改善患者的生活质量。

2. 掌跖角化症：该药物对掌跖部位的局限性角质增厚病变效果显著，长期使用可明显改善裂纹和疼痛症状。

优势与特性

1. 靶向作用强：马沙骨化醇具有高亲和性的VDR结合能力，药效集中于病变皮肤区域，作用精准。

2. 系统性副作用低：相比传统糖皮质激素或其他维生素D3类似物，该药物对全身系统性影响（如高钙血症）的风险显著降低。

3. 耐受性好：长期使用未发现明显耐药性或重大安全性问题，尤其适用于面部、手部等敏感部位。

4. 应用便捷：局部涂抹即可发挥疗效，无需复杂的给药方式，患者依从性高。

使用方法及注意事项

用法用量：

每日1-2次涂抹患处，单日最大用量不超过10克，以避免全身吸收引起高钙血症。

注意事项：

1. 避免涂抹正常皮肤或黏膜区域，尤其是眼部。

2. 使用后需充分清洗手部，避免误触伤口或其他敏感区域。

3. 长期暴露于紫外线下可能降低药物活性，建议避免阳光直射。

不良反应及风险管理

1. 局部不良反应：少数患者可能出现红斑、瘙痒或轻微灼烧感。

2. 全身性副作用：在超量使用情况下，可能诱发高钙血症，表现为恶心、乏力、头痛等症状。此时需停药并进行血钙水平检测。

治疗疾病背景介绍

寻常性银屑病

病因：由遗传、免疫异常及环境因素共同作用引起，以T细胞介导的炎症性反应为主。

发病机制：角质形成细胞过度增殖，伴随免疫介质释放，导致皮肤出现红斑和鳞屑。

掌跖角化症

病因：遗传性因素、慢性摩擦刺激或其他环境诱因。

临床表现：皮肤增厚、硬化、开裂，严重者可能影响正常活动。

对比分析：Oxarol与同类药物

1. Calcipotriol（卡泊三醇）：Oxarol对敏感部位更友好，长期使用时不易导致皮肤萎缩。

2. 糖皮质激素类药物：糖皮质激素可能引起皮肤萎缩、色素改变，而Oxarol的长期使用风险较低。

总结与展望

Oxarol软膏作为日本Maruho的创新药物，已在银屑病和角化症治疗领域展现了良好的疗效和安全性。其精准的作用机制和显著的治疗优势，为皮肤病患者提供了新的治疗希望。未来，该药物或将在其他炎症性或增殖性皮肤病领域发挥更广泛的作用。

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