透析患者止痒特效药：日本纳呋拉啡说明书：适应症、用法用量、不良反应、注意事项、特殊人群用药

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透析患者止痒特效药：日本纳呋拉啡说明书：适应症、用法用量、不良反应、注意事项、特殊人群用药

纳呋拉啡是一种针对透析患者和慢性肝病患者瘙痒症的新型药物，通过选择性激活阿片κ受体，能够有效地抑制瘙痒介质的释放，从而缓解瘙痒症状，提高生活质量。目前该药已经在我国上市，但尚未纳入医保行列。

纳呋拉啡药品图

纳呋拉啡适应症

改善下述患者的瘙痒症（仅限现有治疗疗效不理想的情况）：

1、透析患者

2、慢性肝病患者

纳呋拉啡用法用量

1、推荐剂量

通常，成人在晚饭后或就寝前口服给药，每日一次2.5μg的纳呋拉啡。另外可以根据症状增量，但以每天1次5μg为限。

2、用法用量的相关注意事项

(1)血液透析患者瘙痒症的改善情况

从用纳呋拉啡到开始血液透析，应保持充分的间隔。由于纳呋拉啡可以通过血液透析去除，服用纳呋拉啡到血液透析的时间过短的情况下，纳呋拉啡的血药浓度可能会降低。

(2)腹膜透析患者瘙痒症的改善情况

从用纳呋拉啡到更换透析液之间应留有足够的间隔。用纳呋拉啡到更换透析液的时间较短的情况下，纳呋拉啡的血药浓度可能会降低。

(3)慢性肝病患者瘙痒症的改善情况

纳呋拉啡每日1次给药，从2.5μg开始，效果不理想时考虑增加至5μg，每日1次给药。

纳呋拉啡主要治疗血液透析患者瘙痒症。受地区、汇率等因素影响，纳呋拉啡价格也有所不同。长按识别下方二维码添加好友获取纳呋拉啡的最低价格。

纳呋拉啡副作用

可能会伴有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶显著升高等的肝功能障碍、黄疸。

纳呋拉啡禁忌症

对本品成份有过敏史的患者禁用。

纳呋拉啡注意事项

1、重要基本注意事项

（1）对患有重度（Child-Pugh分级C级）肝损伤的患者进行用药时，应评估风险获益比，并在用药过程中密切观察患者的状态。

（2）由于可能会引起嗜睡、头晕等，因此正在服用本品的患者应注意不要从事开车等伴有危险的机械操作。

（3）本品服用后，如果未出现效果，应注意请勿随意长期服用。

（4）本品服用后，可能会出现催乳素水平升高等内分泌功能异常，因此最好进行适当检查。

2、应用注意事项

（1）药品交付时：PTP包装的药品，应指导患者将药品从PTP板中取出后服用，由于误食PTP板，坚硬的锐角部刺入食道粘膜，甚至会引起穿孔，引发纵隔炎等严重的并发症。

（2）服用时：可以将本品放置于舌头上，让唾液浸润并用舌头轻轻压碎，待崩解后可以仅用唾液吞服。此外，也可以用水送服。

3、使用注意事项

未使用时，应保持铝塑枕式包装（内有脱氧剂）保存，而从PTP板中取出本品后进行保存时，应避湿保存并尽快使用。

纳呋拉啡特殊人群用药

1、孕妇和哺乳期女性

孕妇或可能怀孕的女性最好不要使用。哺乳期女性用药需要考虑对治疗的益处和母乳营养的益处，考虑继续或停止哺乳。

2、儿童

没有以儿童为对象的临床试验。

3、老年人

一般老年人的生理功能会下降，需要一边观察患者的状态一边慎重地给药。

4、肾功能障碍者

患者血药浓度有可能上升。

5、肝功能障碍者

未进行对重度(Child-Pugh分级C)肝损伤患者的临床试验。中度(Child-Pugh分类B级)肝损伤的患者血药浓度有上升的危险。

纳呋拉啡药物相互作用

纳呋拉啡主要由肝代谢酶CYP3A4代谢，和CYP3A4抑制剂慎用，和安眠药、抗焦虑药、抗抑郁药、抗精神病药、抗癫痫药、阿片类药物慎用。

纳呋拉啡药物过量

过量给药可能会出现幻觉、不安、严重嗜睡、失眠等情况，需要停止用药，必要时进行适当的对症治疗，纳呋拉啡会通过血液透析去除。

纳呋拉啡药代动力学

人血浆蛋白结合率为73.3-76.3%，未发现性别差异，给药后14天的粪便中排泄率为56.0%，尿液中排泄率为36.2%，累计排泄率为92.2%。

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