长效降糖药！一周一粒，日本曲格列汀说明书：适应症、用法用量、不良反应、注意事项、特殊人群用药

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长效降糖药！一周一粒，日本曲格列汀说明书：适应症、用法用量、不良反应、注意事项、特殊人群用药

日本武田制药生产的曲格列汀（日文名：シュグラット）是一种降糖药，用于治疗2型糖尿病。

它属于DPP-4抑制剂（dipeptidyl peptidase-4 inhibitors）类药物，能够通过延长胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的作用时间，帮助调节血糖水平，促进胰岛素的分泌，并减少胰高血糖素的释放。

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曲格列汀药品图

曲格列汀适应症

曲格列汀适用于2型糖尿病，在事先充分进行糖尿病治疗的基本饮食疗法和运动疗法后，如果效果不佳，则应考虑使用曲格列汀。

曲格列汀的用法用量

1、通常成人每周口服1次，每次100mg的曲格列汀。

2、中度及以上肾功能障碍的患者，由于排泄延迟而使本药在血液中的浓度上升，应根据肾功能的程度，参考下表1减量。

3、用药指导

(1)曲格列汀为每周服用一次的药，应该在同一天用药。

(2)忘记服用曲格列汀的情况下，在发现的时候只服用规定的剂量，之后在下周同一日期服用。

曲格列汀副作用

常见的副作用：低血糖、类天疱疮、急性胰腺炎、肠闭塞。

少见的副作用：皮疹、心房颤动、鼻咽炎、血淀粉酶升高、脂肪酶升高、尿潜血阳性、丙氨酸氨基转移酶升高、门冬氨酸转氨酶升高、γ-谷氨酰转肽酶升高等。

曲格列汀禁忌症

1、重症酮症、糖尿病性昏迷或前昏迷、1型糖尿病的患者(必须通过输液、胰岛素迅速纠正高血糖，所以不适合使用曲格列汀）。

2、重症感染、手术前后、有严重创伤的患者(希望通过注射胰岛素控制血糖，不适合使用曲格列汀)。

3、对药物成分有过敏史的患者禁用。

曲格列汀注意事项

1、因为有引起低血糖的可能，所以在使用曲格列汀时，要向患者充分说明低血糖的症状和处理方法。

2、因为可能会出现急性胰腺炎，如果出现持续的剧烈腹痛、呕吐等早期症状，患者要尽快就医。

3、曲格列汀是一周口服一次的药物，即使停药后作用也会持续，所以要充分留意血糖值和副作用的情况。停止使用本药物后，使用其他糖尿病用药时，应根据血糖控制的情况，考虑开始使用的时间及剂量。

4、使用曲格列汀期间，应定期检查血糖，并充分观察病程，如果使用本药物2-3个月仍无效果，应考虑更换更合适的治疗方案。

5、由于会引起低血糖症状，从事高空作业、汽车驾驶等的患者服用时要注意。

6、曲格列汀和GLP-1受体激动剂均具有GLP-1受体介导的降血糖作用。两者合用时无临床试验结果，有效性及安全性未得到确认。

7、PTP包装的药剂应从包装中取出并指导服用，如果误食PTP，坚硬的锐角部刺入食道粘膜，更有可能引起穿孔，并发纵隔窦炎等严重并发症。

曲格列汀特殊人群用药

1、孕妇和哺乳期女性

孕妇或可能已经怀孕的女性，在治疗上的益处超过危险性的情况下才可以使用。哺乳期女性需要考虑对治疗的益处和母乳营养的益处，考虑继续或停止哺乳。

2、儿童

没有实施以儿童等为对象的临床试验。

3、老年人

需要注意出现副作用，并在充分观察病程的同时谨慎给药，可能会造成肾功能下降。

4、肾功能障碍者

减少中度以上肾功能障碍患者的剂量，仔细观察患者的状态。根据不同肾功能损伤的程度调整用药。

5、低血糖者

如果是脑垂体功能不全或肾上腺功能不全、营养不良状态、饥饿状态、不规则饮食、身体虚弱、剧烈运动、过度的酒精摄取者，可能会出现低血糖，要慎重用药。

6、有腹部手术或肠梗阻病史者

有引起肠梗阻的危险。

曲格列汀药物相互作用

当曲格列汀与糖尿病用药联合使用时，有出现低血糖的危险。当曲格列汀与增强糖尿病降血糖作用的药物联合使用，有低血糖的风险。

当曲格列汀与降低糖尿病降血糖作用的药物联合使用，有高血糖的风险。

曲格列汀药物过量

过量用药无法通过血液透析去除。

曲格列汀药代动力学

早餐前30分钟单次口服曲格列汀100mg，给药168小时后血浆中浓度均值为2.1ng/mL。

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