日本口服司美格鲁肽（索马鲁肽），不同剂量的服用方式是什么？注意事项是什么？

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日本口服司美格鲁肽（索马鲁肽），不同剂量的服用方式是什么？注意事项是什么？

司美格鲁肽是一种与人GLP-1具有94%同源性的长效GLP-1受体激动剂 。口服司美格鲁肽通过与肠道和胰腺等组织中的GLP-1受体结合，发挥多重降糖作用。一方面，它能够以葡萄糖浓度依赖性方式刺激胰岛素分泌，即当血糖水平升高时，促进胰岛素释放以降低血糖，而在血糖正常时，这种刺激作用减弱，从而减少低血糖风险；另一方面，它可以延缓胃排空，降低食欲，减少食物摄入，进而减轻体重，同时还能通过抑制肝脏葡萄糖生成，进一步稳定血糖水平。

与传统的注射用GLP-1受体激动剂相比，口服司美格鲁肽最大的优势在于给药方式的变革。口服给药极大地提高了患者的用药便利性和依从性，避免了频繁注射带来的痛苦和不便，尤其对于对注射存在恐惧心理或生活节奏快、难以按时注射的患者来说，具有显著的吸引力。此外，口服剂型也为患者提供了更灵活的治疗选择，使糖尿病的管理更加融入日常生活。

服用原则

- 空腹服用：需在每天第一餐前至少30分钟，用少量白水送服（约100毫升），服药后30分钟内避免进食、饮水或服用其他药物，以确保药物通过胃黏膜充分吸收（因吸收促进剂SNAC需在胃酸环境中发挥作用）。

- 固定时间服用：建议每天同一时间服药，维持血药浓度稳定。

不同剂量的服用方式

1. 3mg剂量

- 适用情况：通常作为起始剂量，用于初次服用或胃肠道敏感的患者，帮助身体适应药物，减少恶心、腹泻等胃肠道反应。

- 服用频率：每日1次，每次1片（3mg）。

2. 7mg剂量

- 适用情况：在3mg剂量服用2-4周后，若血糖控制未达预期且胃肠道反应耐受，可在医生指导下增至7mg。

- 服用频率：每日1次，每次1片（7mg）。

3. 14mg剂量

- 适用情况：进一步强化治疗剂量，需在7mg剂量基础上，根据血糖和耐受性调整（如服用7mg后4周血糖仍不达标），由医生评估后使用。

- 服用频率：每日1次，每次1片（14mg）。

注意事项

- 剂量调整需遵医嘱：严禁自行增减剂量或跳过服药，剂量调整需根据血糖监测结果（如糖化血红蛋白HbA1c）和个体反应，由医生制定方案。- 胃肠道反应应对：起始剂量从小剂量（3mg）开始，可降低恶心、呕吐等不适；若反应持续或加重，及时咨询医生，切勿擅自停药。- 漏服处理：若漏服，当日想起后可尽快补服，但需保证服药后30分钟内不进食；若接近下一次服药时间，则跳过漏服剂量，次日按原计划服用，避免一次服用双倍剂量。

重要提醒

口服司美格鲁肽的服用方式直接影响药效和安全性，务必在医生或药师指导下使用，尤其是合并肝肾功能不全、胃肠道疾病或正在服用其他药物的患者，需提前告知医生，避免用药风险。

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