乳腺癌药物依西美坦（阿诺新®）退出医保，自费患者怎么办？日本版依西美坦（エキセメスタン）说明书，高品质性价比之选

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乳腺癌药物依西美坦（阿诺新®）退出医保，自费患者怎么办？日本版依西美坦（エキセメスタン）说明书，高品质性价比之选

依西美坦片是一种用于治疗乳腺癌的药物。其说明书显示，适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。

依西美坦片的副作用主要有胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、便秘等；可能导致多汗、潮热；神经精神系统方面可能出现头晕、头痛、失眠、情绪改变等；还可能出现关节、骨骼疼痛，表现为关节痛、肌肉痛等。此外，还可能影响肝功能、血液系统等。

依西美坦片的最佳服用时间为饭后口服，一次一片，一日一次。

进口依西美坦和国产依西美坦除价格上有所区别。进口依西美坦价格因地区和购买渠道不同有所差异，参考价格在较大范围内不等。德国版、美国版、日本版依西美坦片25mg*30 片 / 瓶 / 盒的价格在多少元元之间。+V免费咨询。

依西美坦和来曲唑的区别在于，依西美坦是不可逆性甾体芳香酶灭活剂，来曲唑是非甾体芳香酶抑制剂。临床疗效上，三种芳香酶抑制剂（阿那曲唑、依西美坦和来曲唑）在疗效上无显著差异，头对头试验显示客观反应率和总生存期相近。依西美坦组的胃肠道副作用发生率高于来曲唑组，阿那曲唑组和来曲唑组的高胆固醇血症发生率高于依西美坦组。

2024 年，依西美坦原研版已纳入医保报销，报销类别为医保乙类，但遗憾的是现已退出医保。之前，各地区报销政策不同，报销比例也有所不同。如阿诺新医保报销比例约为 70%。需符合该药品法定适应症才可纳入医保报销范围。依西美坦片用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者，以及用于经他莫昔芬辅助治疗2-3年后，绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗等。依西美坦原研版由辉瑞制药（美国）生产。

依西美坦片是一种用于治疗乳腺癌的药物。其说明书指出，适用于以他莫昔芬治疗后病情进展的绝经后晚期乳腺癌患者。副作用主要有恶心、口干、便秘、腹泻、头晕、失眠、皮疹等。依西美坦片价格因地区和购买渠道不同有所差异，一般在几十元到上千元不等。进口依西美坦价格相对较高，例如印度进口的依西美坦片价格可咨询相关渠道。关于依西美坦进口报销情况，部分地区可能因超说明书用药等原因导致部分患者无法享受医保报销，但依西美坦在 2024 年仍在医保乙类药品目录中。依西美坦和来曲唑的区别在于化学结构、剂型、药理作用等方面。依西美坦最佳服用时间一般为饭后，具体可根据医生建议确定。目前依西美坦医保报销政策为参保人使用时先自付一定比例后，再按规定分担办法支付。依西美坦原产国较多，常见的有美国等。

依西美坦为何退出医保？依西美坦自费后的经济负担？如何应对依西美坦退出医保的变化？

依西美坦因医保目录调整谈判未达成协议而退出医保，这使乳腺癌患者失去医保报销补贴，需自费承担。其市场价格较高，月花费数千元，给患者家庭带来沉重经济负担，影响治疗依从性与家庭财务状况。面对此变化，患者可咨询医生寻替代药物；关注药企援助计划或优惠；选商业保险补充；利用公益援助与患者组织资源；也可在合规情况下通过国际药品代理商或跨境电商平台国际采购，但要留意当地法规确保药品正规进口。

日本版辉瑞依西美坦（エキセメスタン錠 25mg）

（Aromasin Tablets）25mg

一、禁忌

孕妇或可能怀孕的妇女禁用。

哺乳期妇女禁用。

对本品成分过敏者禁用。

二、不良反应

常见不良反应

热潮红、乏力、关节痛、抑郁、头痛等。

罕见但严重的不良反应

心血管事件、骨质疏松等。

三、适应症

适用于绝经后妇女的晚期乳腺癌。

对雌激素受体阳性的早期乳腺癌患者，术后辅助治疗。

四、用法与用量

通常，成人每日一次，每次 1 片（25mg），饭后口服。

应持续服用至疾病进展或出现不能耐受的不良反应。

五、注意事项

运动员慎用。

对绝经前妇女不推荐使用。

有骨质疏松风险的患者，应定期进行骨密度检查。

可能会出现肝功能异常，用药期间应定期检查肝功能。

六、药理作用

本品为强效的芳香化酶抑制剂，通过抑制雌激素的合成，从而抑制乳腺癌细胞的生长。

能显著降低血清雌激素水平。

七、药代动力学

口服后吸收迅速，血药浓度达峰时间约为 2 - 3 小时。

主要通过肝脏代谢，代谢产物主要经胆汁排泄。

八、包装与储存

包装规格有不同片数的包装。

应密封保存，在室温下（15 - 30℃）保存。

九、生产企业

生产企业为辉瑞（Pfizer）等相关信息。

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